Голоса в голове — это слуховые галлюцинации, не всегда связанные с нарушениями психического здоровья. О возможности слышать голоса сообщали пациенты с психическими расстройствами, такими как шизофрения, но среди обратившихся к специалистам присутствуют и здоровые люди.
Содержание:
Пациенты могут слышать голоса настолько реально, как будто с ними говорит человек, стоящий рядом. Некоторые слышат голос в мыслях. Голоса «снаружи» и «внутри» могут сочетаться.
Одним голоса отчетливо слышны, другие различают едва заметное бормотание. Кто-то всегда слышит только один голос, другие страдают от множества звуков, как если бы находились в многолюдном здании. Возможно любое количество голосов, персональное общение или как бы подслушивание за ними. Для кого-то это отрицательный, а для кого-то положительный опыт, однако в большинстве случаев кажущиеся чужеродными голоса исходят от самого человека (его мыслей, чувств, сознательных и подсознательных переживаний). Это опыт, которому не следует слепо доверять.
Голоса могут критиковать ваши действия, дополнять друг друга или общаться с вами, иногда они нейтральны, не взаимодействуют с личностью. Их команды в мягкой или грубой форме потенциально опасны.
Некоторые слышат критику периодически, но голоса также могут быть постоянными, комментировать каждое небольшое действие и даже мысли. Критикуя, они могут приводить настолько личные подробности, что люди не хотят говорить о голосах в голове ни со своей семьей, ни с врачом. Регулярное и неотступное преследование, исходящее из собственной головы, уничтожает чувство собственного достоинства, что значительно затрудняет способность человека к сопротивлению голосам и другим психологическим атакам.
Существует множество различных ситуаций, когда человек:
Возможно, вы никогда не замечали ничего подобного, но задумайтесь. В жизни мог быть эпизод, когда вы услышали голос, зовущий вас, но когда пришли на встречу, никого не оказалось в том месте. Научные исследования показывают, что голоса в голове часто слышатся людям, понесшим утрату (похоронившим кого-то или переживающим расставание по другой причине). Скорбящие по родственникам и любимым могут слышать их голоса, хотя объект воображения в тот самый момент физически не может говорить с ними.
Иногда голоса слышатся как мысли, зарождающиеся в иной плоскости, где-то за пределами сознания человека. По незнанию люди могут сравнивать появление голосов в голове с внезапно пришедшим вдохновением, свежей идеей. Однако те, кто переживал этот процесс неоднократно, чувствуют, что это не их мысли, услышанные слова и звуки — не порождения их разума и не контролируются.
Некоторые слышат голоса постоянно в течение дня и даже во сне. Иногда пациенты отвлекаются или испытывают стресс, из-за чего не могут продолжать ежедневную активность, выполнять задачи, а лишь концентрируются на голосах, безуспешно пытаются сбежать или, наоборот, общаются с ними.
Часть людей, которые вынуждены слышать то, что никогда не поймут многие из их окружения, способны научиться жить с этим отклонением, но не все готовы признаться, что слышат голоса. Такие люди стараются изолироваться от друзей и семьи, в итоге полностью замыкаются в себе.
Иногда люди, слышащие голоса, разговаривают с ними вслух, когда находятся в одиночестве. Со временем такие беседы становятся более импульсивными и заметными: люди спорят с голосами, кричат или просят их замолчать. На их лице внезапно появляется улыбка или злость, они могут смеяться, злиться или неожиданно вскрикивать, их настроение меняется без заметной причины.
Некоторые воздерживаются от разговоров с голосами в общественных местах, другие могут переговариваться с ними публично, не обращая внимания на время и место.
Сложно привлечь внимание слышащих голоса людей во время разговора. Их отличает от других рассеянность и кажущееся отсутствие интереса. Дело в том, что ваша речь конкурирует с непрерывным потоком слов в их голове. Они должны расставить приоритеты. Чтобы понять их, попробуйте одновременно смотреть телевизор и слушать музыку, а затем пересказать информацию.
Наркотики, алкоголь, стрессы у больных шизофренией ухудшают психическое состояние, делают голоса более грубыми, насмешливыми и властными.
Ранее в обществе бытовало мнение, что посторонние голоса слышат лишь психически нездоровые люди. Звуки и голоса, возникающие в голове, рассматривались, как один из основных симптомов шизофрении. Люди предпочитали молчать о свой проблеме из-за страха позора.
В психиатрии голосовые галлюцинации по-прежнему считаются признаком шизофренического расстройства, маниакально-депрессивного психоза, однако список причин не ограничивается психическими расстройствами. Да и само наличие этих заболеваний больше не ставит клеймо на человеке.
Откуда в голове берутся голоса? Распространенные причины:
Другие причины слуховых галлюцинаций:
Важно, чтобы в процессе диагностики врачи в первую очередь исключили органические причины слуховых галлюцинаций.
Почему голоса сильно влияют на чувства и поведение человека, люди могут слышать их даже во сне?
Отчасти потому, что голоса приходят изнутри, как следствие сбоев в работе механизмов психики. Они основаны на вашем жизненном опыте, происходят с учетом переживаний, ранимых сторон и особенностей личности. Голоса в голове работают с учетом всех ваших уязвимостей, жизненных событий и мыслей. Более того, они затрагивают информацию, скрытую от сознания человека, воздействуют на ваши страхи и желания, о которых вы можете не подозревать или не задумываться.
Голоса говорят со знанием всей информации о вас. Если они работают на разрушение, то знают, какую тему поднять, чтобы затронуть ваши чувства и нанести наибольший урон. Голоса могут приказывать нанести вред себе или членам семьи, друзьям, отказаться от учебы или прибыльной работы, мотивируя это триггерами, которым вы можете поверить. Иногда голоса в голове пытаются принести страдания самыми болезненными способами, но помните: то, почему они появились и почему действуют именно таким образом, заложено в вас самих.
По какой причине голоса легко заставляют совершать нерациональные, глупые и порой даже опасные поступки?
Подчинение многих людей голосам частично объясняется тем, что от них невозможно сбежать. Неважно, куда вы идете, что делаете, какие впечатления получаете, голоса могут неотступно следовать за вами, порождая новые сомнения, страхи, сочетающиеся с чувством безвыходности. Некоторых голоса в голове преследуют даже во время сна.
У пациентов часто полностью отсутствует возможность контролировать голоса, что заставляет их чувствовать себя беспомощными перед галлюцинациями.
Контроль человека голосами порой настолько очевиден, что тот начинает сам предвидеть их требования и выполнять приказы заранее. Это распространенный среди пациентов способ избежать эмоциональной травмы, которую они неизбежно получают в случае неповиновения голосам.
Как им удается причинять страдания, доводить до слез, например, когда человек наяву слышит голос умершего?
Поскольку голоса могут обсуждать любые события в жизни человека, а их вариации информационно не ограничены, они могут говорить то и представляться теми, кто человека больше всего волнует. Навязчивые голоса редко появляются в одиночку. Обычно они действуют сообща с другими психическими отклонениями, например, маниями. Патологии согласованы между собой, появляются одновременно, что повышает шансы на то, что больной поверит в их достоверность.
Человек может слышать голоса, которые представляются личностями духовных существ, говоря, что исходят от Бога, ангелов, святых, а также усопших родственников или любимых. Персонализированные и реалистичные слуховые галлюцинации или визуальные иллюзии приходят ночью, но не редки случаи их появления днем, некоторых они преследуют постоянно.
Науке неизвестно, приходят они из подсознания или это одно из паранормальных явлений. Многие из людей, доверившихся духовным голосам, полностью или частично прекращают взаимодействие с реальным миром, вследствие чего не могут жить в обществе, обслуживать себя и требуют ухода.
Поверхностное знание религии, вера в сверхъестественное усилит зависимость от голосов, если человек будет доверять им или сам желает их услышать.
Исследования показали, что области мозга, которые активизируются при общении (прослушивании речи и воспроизведении звуков), также активно работают в то время, когда пациенты слышат голоса в голове. Чтобы выяснить эту информацию, медики исследуют уровень биоэлектрической активности в различных участках мозга на ЭЭГ.
Не путайте опыт, когда вы слышите нежелательные и неожиданно возникающие голоса с интуицией, нормальным внутренним голосом, который есть в сознании у каждого и проявляется, когда мы здоровы.
Распространенное мнение: если вы слышите голоса, значит у вас проблемы с психическим здоровьем. Исследования показывают, что не все люди, приходящие на прием к врачу с этой проблемой, имеют какие-либо психические заболевания.
Это явление часто встречается у людей в определенные моменты жизни.
Некоторые люди видят то, что другие не видят. Другие чувствуют прикосновения, запахи, вкусы, при этом их ощущения отклоняются от реальности по причине, объяснить которую они не могут.
В психиатрии этот опыт называется галлюцинациями. Образы в сознании, недоступные для понимания другими, не делают человека ненормальным. Это особенности восприятия, которые могут быть у вас, но отсутствуют у других.
Слуховые галлюцинации перед сном могут быть тихими или настойчивыми, создавать эффект толпы или диалога. Можно услышать свое имя, шум и даже обращение умершего человека (родственника, знакомого или знаменитости).
Иногда по вечерам я слышу, будто два чужих мне человека ведут диалог. Я не могу четко расслышать все, о чем они говорят, но это всегда два различающихся голоса. Иногда я слышу тихую музыку, или будто один из них говорит по телевизору или радио.
Я слышу эти голоса настолько реально, что думаю, что это кто-то в соседней комнате еще не лег спать. Тогда я поднимаюсь, иду проверить, кто это говорит. Как только я встаю с кровати и иду включить свет, голоса останавливаются. Когда я ложусь в постель и начинаю засыпать, голоса снова появляются. Иногда они надоедливые, мешают заснуть, поэтому я продолжаю думать, что это соседи переговариваются между собой.
Так бывает не всегда. Иногда я сплю, как младенец. И дом тут совершенно не причем. В нем нет призраков, он построен 5 лет назад.
Антон, 31 год
Люди могут слышать голоса, как группу смеющихся мужчин и женщин. Некоторым кажется, что голос доносится из воды, звучит как радио или телевизор. Иногда голоса поддерживают и поощряют, когда человек размышляет о событиях прошедшего дня. Что-то в духе: «тебе лучше обратить внимание на главную цель и не зацикливаться на второстепенных вещах», или «лучше сделать это позже», или «все нормально, все идет по плану».
Голоса могут неожиданно будить вас или звать на помощь. Многие пациенты жалуются, что голос всегда позади них, кричит или шепчет прямо на ухо неприятные вещи.
Некоторым представляется шум великих сражений, звук приближающегося поезда или как переговариваются и бегут люди в толпе. Обычно это происходит с людьми, чьи дома расположены на местах, где 100-200 лет назад происходили важные исторические события или находились общественные заведения.
Вы позволяете себе расслабиться, пытаясь заснуть, но вдруг слышите, что вас кто-то зовет. Возможно, вы могли слышать разговоры или возгласы, доносящиеся из соседней комнаты, от стены или даже будто-бы происходящие рядом с вами. Иногда это страшно, особенно если кто-то, находясь рядом, говорит, что не слышит ничего подобного.
Существует несколько теорий:
Можно уточнить: голос исходит из вашего сознания (то есть появляется в голове) или это проделки соседей. Когда будете засыпать, наденьте беруши для сна. Если вы снова услышите голоса, будете точно уверены, что они появляются в вашей голове.
Иногда голоса добрые и позитивные, но у людей с психическим заболеванием они обычно надоедливые, кажутся противными и злобными. Голоса могут высмеивать, оскорблять и ругать человека.
Как определить, что голоса в голове — это галлюцинации?
На этот вопрос ответил один из пациентов.
Слышать голоса — распространенный опыт у людей с шизофренией. Слуховые галлюцинации, как признак шизофрении, настолько распространены, что их часто учитывают при постановке диагноза. Голоса в голове определяют, как одно из самых тяжелых переживаний при психических заболеваниях, иногда они приводят к девиантному или опасному для общества поведению.
Интересный факт: глухие от рождения люди, у которых развивается шизофрения, как и здоровые, могут слышать голоса. Об этом пишет Эдвин Фуллер Тори в 6-м издании книги «Шизофрения: помощь врачам, пациентам и членам их семей».
Один из его пациентов высказался, что воспринимает голоса в голове, как «состояние постоянного психического изнасилования».
Иногда голоса дают шизофренику прямые приказы. Голоса также могут преследовать, высмеивая и критикуя человека. Они подрывают веру в свои способности, заставляют почувствовать себя ничтожным, причем делают это способами, дающими результат для конкретной личности.
Постоянные атаки и преследования голосов приводят к потере самоуважения. Голоса, которые слышат шизофреники, часто вынуждают из совершать действия, вредные для их физического здоровья или жизни, могут привести к суициду.
Когда слуховые галлюцинации действительно досаждают, они могут препятствовать совершению повседневных действий, о которых здоровые люди не задумываются. Иногда шизофреникам чрезвычайно трудно встать с постели, выполнить гигиенические процедуры. Им приходится преодолеть внутренний барьер, выстроенный постоянными нападками внутренних голосов и собственным страхом к ним.
Апатия, постоянная тревога могут перерасти в ощущение безысходности, повысив риск самоубийства. Иногда людям трудно противостоять приказам голосов, из-за чего они совершают опасные для себя или окружающих поступки.
У людей с маниакально-депрессивным психозом могут появиться психотические симптомы: мании, протекающие, как наваждение, визуальные и слуховые галлюцинации. Я, например, слышу голоса. Они долго говорят со мной во время маниакальной и депрессивной фазы, но проявляются совершенно по-разному.
В периоды маний чувствую себя комфортно с голосами. У меня множество идей, каждую минуту добавляются новые, а голоса увеличивают путаницу в голове. Они дополняют мое воображение и позволяют чувствовать себя уверенно, затем повышают настроение до верхних границ. Голоса разговаривают со мной настолько громко, что мне кажется, будто в комнате есть еще кто-то. Я отвечаю им вслух.
Однажды телефонный разговор с другом, с которым мы давно не виделись и потеряли связь, сильно обрадовал меня. В эйфории я спустился в гостиную и рассказал об этом родным. Они захотели удостовериться. Оказалось, что вместо друга со мной говорили голоса. В истории звонков не оказалось нового номера.
Даже во время важных встреч я часто отвлекаюсь, потому что голоса говорят со мной. Иногда я шучу так, что смешно только мне и моим голосам, могу просто рассмеяться невпопад. Во время маниакального периода голоса ведут себя, как мои друзья. Думаю, я буду скучать по ним, если они уйдут навсегда. Когда настроение резко поднимается, я знаю, что скоро услышу добрые голоса и настраиваюсь на волну позитива.
Депрессивная фаза для меня — это не только подавленное состояние, но и совершенно противоположный опыт общения с голосами. Я слышу крики и шум в голове. Их речь бессвязна. Удается разобрать только несколько слов или фраз, но они звучат ужасно громко. Сила звука — главная проблема. Это как в большом цирке, а на арене — я. Кажется, будто вокруг меня расставили колонки и включили испорченный диск на полную громкость.
Иногда они обращаются ко мне, но бывают периоды, когда один голос бредит или кричит, как бесноватый, не адресуя свою брань кому-то конкретному. Хуже всего то, что я не знаю, когда голос замолчит. Убрать его самостоятельно не могу. Голос может неожиданно заорать, когда я готовлюсь спать, но приступы случаются и днем, причем неожиданно.
Обычно мой худший кошмар выглядит так: я сижу в темноте и уже несколько часов не сплю, вдруг в голове раздаются крики. Я слышу грубые и необоснованные ругательства: «ты бесполезен», «ты ничтожество», «все тебя ненавидят», «почему бы тебе не убить себя». Их слова звучат пугающе, совсем как от реальных людей.
Я говорю: «прекратите орать!», рефлекторно закрываю уши, чтобы их не слышать, скручиваюсь на кровати или сползаю на пол. Так и сижу, дожидаюсь, пока они замолчат.
Изредка я слышу постукивание, будто кто-то играет в мяч. Обычно это происходит, когда я злюсь и в периоды маний.
Несколько лет назад я думал, что слышать голоса, это нормально. Как мысли вслух, они помогали разобраться в себе. Потом их мнение стало не совпадать с моим и казалось неадекватным. К тому же, они предугадывают каждое мое слово. В целом, это печальный опыт.
Пару раз люди замечали, что со мной что-то не так, особенно когда я отвечал на услышанное, думая, что собеседник обратился ко мне. Встречаясь с недоуменным взглядом, понимал, в чем дело.
Сейчас я принимаю Арипипразол и Ламотриджин. Благодаря лекарствам я получил некоторую стабильность, но все еще слышу голоса во время мании и депрессии. Они появляются реже, чем раньше. Я чувствую, что могу бороться с ними, не доверяю и стараюсь игнорировать нападки.
Вадим, 23 года
Когда мне было 10, я поняла, что выросла из того возраста, когда можно было придумывать несуществующую в реальности подругу и устраивать воображаемые чаепития с плюшевым мишкой. Нормально, когда тебе 2-4 года, но потом дети вырастают. Я тоже повзрослела, больше не придумывала ненастоящих вечеринок, но была одна вещь, оставшаяся со мной. Это мои голоса.
Сначала я думала, что голоса есть у всех, но когда спросила у родителей, обнаружила, что ошибалась. «Какие еще голоса, Злата?» — спросила мама, а старшая сестра сразу стала относиться ко мне, как к сумасшедшей.
В тот период голоса вели себя хорошо, но когда я стала много думать о них после комментариев семьи, все изменилось. После дня откровений голоса превратились в жестоких монстров внутри и вызывали тревогу. Они постоянно говорили, будто на моих близких или на меня кто-то нападет, что мы можем умереть.
Где-то с 6-7 лет я молча боялась ужасных голосов, но не решалась никому рассказывать. Большее всего страшило то, что меня сочтут инаковой, поставят штамп неполноценности или сумасшествия. Решилась рассказать родителям и сходить к школьному психологу только в 11 лет.
Оглядываясь назад в прошлое, понимаю, что борьба с голосами была нелегкой. Помимо голосовых галлюцинаций, мне диагностировали депрессию, тревожное расстройство (были панические атаки), иногда я причиняла себе вред (селф-харм).
Галлюцинации казались реальными. То, что происходило на самом деле, и то, что я видела, сильно отличалось. Я будто смотрела на мир через розовые очки, только у меня они скорее были черными.
В детстве мне пришлось столкнуться с ужасными вещами: жестокостью, насилием. Хоть сама я не становилась жертвой, постоянно видела людей, которым причиняли боль. Оказалось, что некоторые мои друзья стали преступниками, я пережила смерть близких, были семейные проблемы. Все это ухудшило симптомы моей болезни, бороться с голосами стало сложнее.
Иногда я ломала вещи просто от бессилия. Когда мне исполнилось 15 лет, стала замечать, что моя мама отдаляется от меня, хотя именно в этот момент я сильно в ней нуждалась. Я постоянно плакала, потом начались проблемы со сном.
Голоса в голове, визуальные галлюцинации, стресс, депрессия, тревога резко усилились, пришлось обратиться за помощью. Психиатр прописал лечение, которое мне помогло. Позже врач сказал, что у меня психотическая депрессия, тревогу и панические атаки спровоцировали стрессы.
Путь к выздоровлению был непростым. Думаю, в этом деле, помимо лечения, важна поддержка близких и концентрация на достижении целей. Когда я закончила университет и получила работу, жить стало гораздо легче.
Злата, 35 лет
Голоса могут вызвать тревогу у ребенка, так как их появление связано с нарушением одной из самых значимых функций психики: контролем собственных мыслей и действий. Иногда мы забываем что-то важное, допускаем ошибки в речи, которые могут стоить репутации, говорим то, о чем потом сожалеем, но уверенность в том, что мы сами контролируем эти процессы, необходима для нас. Появление голосов в голове ставит эту уверенность под сомнение и вынуждает ребенка задумываться: если не он контролирует собственные мысли, то кто или что управляет его личностью?
Блиц-советы людям, столкнувшимся с жалобами на голоса в голове у ребенка:
Даже если человеку не поставили диагноз шизофрении или другого психического заболевания, к его опыту и жалобам необходимо относиться ответственно.
Неразумно советовать ребенку поощрять и доверять голосам в голове, но чрезвычайно важно признать, что человек действительно подвергается психоэмоциональному насилию от преследующих его голосов. От родителей и близкого окружения зависит, почувствует ли ребенок себя отвергнутым, брошенным, полностью сконцентрируется на голосах в голове или будет адекватно, с пониманием оценивать свое состояние.
Нет необходимости сразу вести ребенка к психиатру. Поговорите с неврологом, психологом или врачом общей практики. Специалист, если потребуется, направит к психиатру. Если в остальном у ребенка здоровая психика, нет отклонений, вызванных голосами, жизненными проблемами или интоксикацией головного мозга, достаточно поработать со специалистом, имеющим психологическое образование или получившим специализацию по неврологии.
Стандартным методом лечения, применяемым в психиатрической практике, является назначение антипсихотиков и транквилизаторов, однако они не избавляют человека от звуковых раздражителей. Раньше нейропсихологи и психиатры старались научить своих пациентов не прислушиваться к внутренним голосам, не думать и не говорить о них, так как это считалось бредовым расстройством. Врачи старались помочь отвлечься от голосов в голове, но такой подход не всегда срабатывал.
Многие справляются с голосами в голове без психиатрической помощи. Некоторые не спешат лечиться, так как считают голоса позитивной частью своей жизни — возможностью общаться или получать ценные советы.
Результативные методы борьбы с нежелательными голосами:
Чтобы помочь человеку с этой проблемой, мягко предлагайте своим подопечным перечисленные техники борьбы со слуховыми галлюцинациями. Вместо «эта стратегия точно тебе поможет», скажите: «некоторым людям, вынужденным слушать голоса, помогает предложенный метод, хочешь попробовать?»
Если голоса проявляются в приказном тоне и действуют выматывающе, будьте готовы к тому, что они могут запретить человеку использовать любые техники для их преодоления.
Если вы предполагаете, что голоса в голове появились из-за травмирующих переживаний в прошлом, психотерапевт может помочь:
Используется пациентами, которые хотят понять, почему голоса в голове заставляют их испытывать определенные эмоции, не углубляясь в причины появления галлюцинаций. Курс сеансов и самостоятельное выполнение упражнений поможет:
Когнитивная терапия помогает понять, как ваше отношение к голосам влияет на их значение в жизни. Убеждения, усугубляющие тяжесть отрицательных переживаний:
Когнитивно-поведенческая терапия включает проработку альтернативных способов решения регулярно возникающих ситуаций, попытки изменить отношение пациента к галлюцинациям. Первые успехи — ограничение времени, проведенного за прослушиванием голосов или размышлением о них, выбор программы для повседневной жизни, частичное восстановление потерянных социальных позиций, наполняющих человеческое существование смыслом.
Если голоса приказывают, а человек не может им сопротивляться, ситуация становится потенциально опасной для окружающих и нуждается в коррекции. Многие пациенты разграничивают неразумное и недопустимое. Им удается самостоятельно контролировать свое поведение, но есть и те, у кого болезнь проходит в тяжелой форме.
На сеансах психотерапии специалисты помогает изменить убеждения пациента о силе голосов. Несмотря на то, что порой они властно командуют, отдавая агрессивные и опасные приказы, не имеют реальной власти над человеком, кроме создания шума. Это иллюзия, хоть и переносить их воздействие не всегда просто.
Эффективность: снижение мощности и влияния, предписываемого голосам, связанных с ними боли, страданий и депрессии. Многие пациенты действительно осознают, что нет необходимости в выполнении приказов. Когнитивная терапия не влияет на частоту появления, громкость и содержание команд.
Если голоса унижают, оскорбляют, говорят плохие вещи про человека или о том, что ему дорого, часто этой заставляет чувствовать себя беспомощным и в подавленном состоянии размышлять об услышанном. Распространенные фразы: «ты неудачник», «ты всем безразличен, никто не хочет заботиться о тебе», «ты тупой, поэтому никогда не добьешься успеха (в школе, в универе, на работе, в личной жизни)», «было бы лучше, если бы ты умер».
Самый распространенный сценарий поведения пациентов, которые регулярно слышат грубые или насмешливые голоса: они соглашаются со всем, что им говорят. Для лечения психотерапевты используют технику тренировки конкурентной памяти. Терапия основана на изменении иерархии соответствующих нейронных сетей головного мозга и последовательности их активации.
Задача врача — обучить пациента рационально переосмысливать воспоминания, которые не сочетаются с тем, что говорят голоса. Эффективность: уменьшение депрессии, повышение самооценки и уверенности в себе, принятие голосов. Влияние на психотическую симптоматику минимально. Терапия вырабатывает когнитивную переоценку.
Если голоса критикуют, естественные негативные эмоции человека (сожаление, недовольство своими поступками) усиливаются, перерастая в хроническую патологию. Критикуя человека, голоса могут обращаться к нему напрямую или переговариваться между собой. Они смеются и осуждают действия, поведение больного, реагируя и на устную речь, и на мысли в голове.
С целью коррекции состояния используются когнитивные тренинги сопереживания. Используя психотерапевтические техники (обычно гештальт-терапию), врач выясняет позицию и популярные высказывания голоса, который ведет диалог изнутри, затем критику сравнивают с реальными потребностями и жизненными проблемами пациента. Врач рекомендует и помогает выработать теплое, сострадательное отношение к себе, игнорировать осуждающие голоса.
Эффективность: устранение стыда, смягчение самокритики, возможность перестать слушаться голосов, минимизация их негативного влияния.
Если голоса в голове основаны на прошлом, человек снова и снова переживает событие, вызвавшее психологическую травму.
Справиться с голосами, которые говорят о прошлом, можно комплексом методов. Оптимальные варианты: когнитивно-поведенческая терапия (технику выбирают в зависимости от характера голосов), экспозиционная психотерапия, десенсибилизация и переработка движением глаз. Эти методики также применяют для лечения ПТСР.
Эффективность: снижение тревоги и депрессии, полная ликвидация части признаков стрессового расстройства, более половины пациентов перестают слышать голоса.
Терапия принятия и ответственности помогает правильно воспринимать голоса. Цели лечения:
Существуют простые и эффективные методы отвлечения внимания, которые помогут почувствовать себя лучше и сделать шаг на пути к избавлению от нежелательных голосов внутри.
Большинство психологов и психиатров при работе с пациентами придерживаются такой позиции: увеличение контроля над голосами, использование методов, помогающих снять стресс от услышанного, получение полноценного представления о проблеме и уменьшение психологических страданий, как правило, взаимосвязаны.
Повышенное внимание к голосам, прислушивание к их словам, проявление интереса к ним, как к собственной личности, помогает многим понять, откуда происходят их трудности. Опыт анализа голосов полезен только для тех, кто слышит их в ненавязчивой форме. Если человек не может контролировать голоса, это приводит к появлению ощущения постоянного беспокойства, жизненной катастрофы.
Возможно ли навсегда избавиться от голосов в голове?
Некоторым пациентам удается полностью вылечиться, но есть и те, кто лишь достигает ремиссии. Продуктивный поиск способа, который поможет устранить неприятный опыт, позволяет спокойнее относиться к голосам, не просто перестать бояться их появления, а подготовиться к нему. Для многих возможность полноценно жить с ними — достаточно хороший результат. Голоса могут пройти самостоятельно, например, когда вы поступите в институт, смените род деятельности, избавитесь от ненужного волнения, страхов, отпустите прошлое или уйдете из того места, где не хотите быть.
Большинство людей, общаясь с другими, замечают, что громкость навязчивых голосов снижается, иногда при оживленной беседе они пропадают. Полезно общаться только с дружелюбными, хорошо расположенными к больному людьми, чтобы вытеснить голоса в голове на задний план. Если человек сильно огорчен тем, что сказали голоса, попытайтесь самостоятельно наладить с ним контакт, убедив, что не станете настаивать на откровенности. Во время общения человек переключает внимание, говорит сам и уверен в присутствии других людей. Возможно, это основные причины, по которым социальный контакт эффективен.
Это не фантастика, и внутренние голоса — всего лишь часть подсознания, которую сложно контролировать, но можно подавить.
Любая голосовая активность эффективна для блокирования нежелательных шумов в голове. Подойдет говорение, пение, мычание, чтение в слух, счет или концентрация на собственных мыслительных процессах.
Находясь в людных местах, можно говорить тихо, чтобы другие не слышали. Чтение можно практиковать в своей комнате, а бормотание, например, когда едите в транспорте. Однако, если вас могут ранить косые взгляды больше, чем голоса в голове, используйте другие стратегии в людных местах. Людям с религиозной верой может помочь молитва.
Включите музыку на своем гаджете или используйте радио, например, на работе. Используя музыку, люди получают передышку от прослушивания голосов. Возможно, этот метод помогает из-за переключения внимания на музыку или благодаря снижению уровня стресса.
Внимание! Агрессивная музыка может увеличить уровень тревожности.
Эффективно носить берушу в одном ухе, добиваясь блокировки звуковой проводимости (окклюзии) с одной стороны. В начале использования этой техники можно наполовину снизить активность голосов в голове.
Заинтересованность, увлеченность, повышенное внимание помогут абстрагироваться от голосов и переключиться на что-то другое. Хобби или другая деятельность, поглощая внимание человека, одновременно избавляет его от голосов. Их сила угасает, а отношение к ним переосмысливается. Для достижения эффекта необходима искренняя заинтересованность человека в своих действиях.
Помимо личных интересов, подойдут развлечения, такие как игра слов, головоломки, искусство и ремесла, например, садоводство, можно отвлекаться на компьютерные игры и домашние дела. Чтение и просмотр телепередач недостаточно эффективны, так как вызывают игру воображения и усиливают галлюцинации.
В одной из своих книг американская писательница и психиатр Гвен Хау рассказала о методе борьбы с голосами, успешно использующемся ее пациентом с шизофренией. Он заключается в доверии своему опекуну, когда вы расскажете о том, что слышали и спросите: звучал ли голос на самом деле?
Допустим, голос сказал пациенту: «Ты пахнешь, как туалет». Тот рассказал своему опекуну, спросил его мнения. Друг или родственник скажет, что это неправда, если тот принял душ утром и надел чистую одежду.
Важно, чтобы говорящий был честен. Имея постоянную обратную связь, вы учитесь сопротивляться голосам, всегда ставя их слова под сомнение.
Тактильная и нейросенсорная слуховая стимуляция, прослушивание релаксационной музыки помогает концентрировать внимание на важных объектах и действиях, способствует отвлечению внимания от нежелательных голосов в голове. Например, курс процедур по методу Томатиса снижает тревогу и выраженность слуховых галлюцинаций.
У большинства пациентов голоса в голове чаще появляются и особенно настойчивы во сне или сразу после пробуждения. Включайте расслабляющую музыку перед сном. Попробуйте ароматерапию, массаж, расслабляющие ванны.
Релаксацию, как метод борьбы с негативным опытом, можно предложить людям которые полагают, что слышат голоса духовных существ, не ставя под сомнение их уверенность в реальности происходящего.
Сделайте первую запись. Задайте себе вопросы и хорошо подумайте над ответами:
Если размышляя о них, вы вспоминаете прошлое, появление голосов в голове может быть следствием травматического события.
Подумайте о том, что происходит в вашей жизни сейчас. Ответьте на вопросы:
Запишите ваши ответы и перечитайте. Анализ событий поможет понять, что каждый раз провоцирует появление голосов в голове. Вы будете подготовлены, прежде чем услышать их, вовремя попросите помощи или воспользуетесь стратегиями преодоления.
Продолжайте вести дневник. Записывайте, что говорят вам голоса, каков их тон: приказной или доброжелательный, что они заставляют вас чувствовать? Подробные записи помогут подобрать план лечения. Возьмите с собой дневник, когда пойдете на прием к врачу.
Измените свой подход к лечению и восстановлению:
Медикаментозное лечение слуховых галлюцинаций включает курсовый прием антипсихотиков (нейролептиков).
Препараты могут:
Нейролептики не всегда работают одинаково для разных людей. Важен индивидуальный подбор препарата, основанный на силе, характере, периодичности появления голосов и их влиянии на человека. В процессе подбора медикаментозной терапии врач сотрудничает с пациентом.
Список начинается с классических антипсихотиков, далее перечислены более современные препараты в форме таблеток и растворов для инъекций.
Антипсихотики назначают с корректорами побочных действий: Циклодолом, Акинетономом, Финлепсином.
Обычно врачи стараются назначать атипичные антипсихотики, поскольку они имеют минимум побочных эффектов, что первостепенно важно для детей, пожилых людей и пациентов, практикующих медикаментозное лечение сразу нескольких заболеваний.
Транквилизаторы неэффективны в лечении голосов в голове, их применяют в редких случаях для того, чтобы больной мог спокойно заснуть. Таблетки снимают страх, напряжение, нормализуют тонус мышц, устраняют суицидальные мысли. Чаще других назначают Сибазон, Грандаксин, Седуксен и Гидазепам (дневной транквилизатор).
Для снятия тревоги, психомоторного возбуждения, страха, бессонницы, сопутствующих слуховым галлюцинациям, используют антидепрессанты: Пароксетин, Амитриптилин, Тианептин, Циталопрам.
Медикаментами невозможно заменить когнитивную терапию, освоение техник отвлечения и самоанализ. Их назначают на определенный период, чтобы дать человеку возможность отдохнуть и начать использовать другие методы борьбы в комплексе.
Содержание:
- Симптомы
- Откуда появляются?
- Слышать голоса: что это значит?
- Человек слышит голоса в голове: это диагноз какого заболевания?
- Как помочь ребенку? Информация для родителей
- Что делать, если человек слышит голоса в голове?
Симптомы
Пациенты могут слышать голоса настолько реально, как будто с ними говорит человек, стоящий рядом. Некоторые слышат голос в мыслях. Голоса «снаружи» и «внутри» могут сочетаться.
Одним голоса отчетливо слышны, другие различают едва заметное бормотание. Кто-то всегда слышит только один голос, другие страдают от множества звуков, как если бы находились в многолюдном здании. Возможно любое количество голосов, персональное общение или как бы подслушивание за ними. Для кого-то это отрицательный, а для кого-то положительный опыт, однако в большинстве случаев кажущиеся чужеродными голоса исходят от самого человека (его мыслей, чувств, сознательных и подсознательных переживаний). Это опыт, которому не следует слепо доверять.
Голоса могут критиковать ваши действия, дополнять друг друга или общаться с вами, иногда они нейтральны, не взаимодействуют с личностью. Их команды в мягкой или грубой форме потенциально опасны.
Некоторые слышат критику периодически, но голоса также могут быть постоянными, комментировать каждое небольшое действие и даже мысли. Критикуя, они могут приводить настолько личные подробности, что люди не хотят говорить о голосах в голове ни со своей семьей, ни с врачом. Регулярное и неотступное преследование, исходящее из собственной головы, уничтожает чувство собственного достоинства, что значительно затрудняет способность человека к сопротивлению голосам и другим психологическим атакам.
Никому не полезно узнать на своем опыте, что говорят голоса шизофреникам. Их слова могут быть опасными и обманчивыми. Например, одному молодому человеку они говорили, что уйдут только в том случае, если он прыгнет с большой высоты. И он сделал это.
Из книги Гвен Хау.
Какие голоса могут слышать люди?
Существует множество различных ситуаций, когда человек:
- слышит свое имя, когда никого нет поблизости;
- слышит или видит несуществующие вещи, когда засыпает;
- чувствует, что голос живет в его голове;
- чувствует, что голоса слышатся, как другие звуки;
- ощущает, что может слышать мысли других людей или, наоборот, окружающие читают его мысли или управляют ими;
- слышит мерзкие или угрожающие голоса, заставляющие совершать опасные или нелогичные поступки, пытающиеся полностью контролировать сознание;
- слышит голос, который представляется доброжелательным, но настойчиво побуждает делать то, что причинит вред человеку;
- сталкивается с дружелюбным голосом в голове, который поддерживает в трудных ситуациях и дает полезные советы;
- слышит несколько голосов или целую толпу, создающую гул (иногда голоса имитируют личности, которые спорят между собой).
Возможно, вы никогда не замечали ничего подобного, но задумайтесь. В жизни мог быть эпизод, когда вы услышали голос, зовущий вас, но когда пришли на встречу, никого не оказалось в том месте. Научные исследования показывают, что голоса в голове часто слышатся людям, понесшим утрату (похоронившим кого-то или переживающим расставание по другой причине). Скорбящие по родственникам и любимым могут слышать их голоса, хотя объект воображения в тот самый момент физически не может говорить с ними.
Иногда голоса слышатся как мысли, зарождающиеся в иной плоскости, где-то за пределами сознания человека. По незнанию люди могут сравнивать появление голосов в голове с внезапно пришедшим вдохновением, свежей идеей. Однако те, кто переживал этот процесс неоднократно, чувствуют, что это не их мысли, услышанные слова и звуки — не порождения их разума и не контролируются.
Некоторые слышат голоса постоянно в течение дня и даже во сне. Иногда пациенты отвлекаются или испытывают стресс, из-за чего не могут продолжать ежедневную активность, выполнять задачи, а лишь концентрируются на голосах, безуспешно пытаются сбежать или, наоборот, общаются с ними.
Часть людей, которые вынуждены слышать то, что никогда не поймут многие из их окружения, способны научиться жить с этим отклонением, но не все готовы признаться, что слышат голоса. Такие люди стараются изолироваться от друзей и семьи, в итоге полностью замыкаются в себе.
Как понять, что человек слышит голоса?
Иногда люди, слышащие голоса, разговаривают с ними вслух, когда находятся в одиночестве. Со временем такие беседы становятся более импульсивными и заметными: люди спорят с голосами, кричат или просят их замолчать. На их лице внезапно появляется улыбка или злость, они могут смеяться, злиться или неожиданно вскрикивать, их настроение меняется без заметной причины.
Некоторые воздерживаются от разговоров с голосами в общественных местах, другие могут переговариваться с ними публично, не обращая внимания на время и место.
Сложно привлечь внимание слышащих голоса людей во время разговора. Их отличает от других рассеянность и кажущееся отсутствие интереса. Дело в том, что ваша речь конкурирует с непрерывным потоком слов в их голове. Они должны расставить приоритеты. Чтобы понять их, попробуйте одновременно смотреть телевизор и слушать музыку, а затем пересказать информацию.
Наркотики, алкоголь, стрессы у больных шизофренией ухудшают психическое состояние, делают голоса более грубыми, насмешливыми и властными.
Откуда появляются?
Ранее в обществе бытовало мнение, что посторонние голоса слышат лишь психически нездоровые люди. Звуки и голоса, возникающие в голове, рассматривались, как один из основных симптомов шизофрении. Люди предпочитали молчать о свой проблеме из-за страха позора.
В психиатрии голосовые галлюцинации по-прежнему считаются признаком шизофренического расстройства, маниакально-депрессивного психоза, однако список причин не ограничивается психическими расстройствами. Да и само наличие этих заболеваний больше не ставит клеймо на человеке.
Откуда в голове берутся голоса? Распространенные причины:
- Недостаток сна может спровоцировать появление голосов в голове и других сенсорных расстройств.
- Регулярное недоедание или голод объясняет многие психические отклонения, в том числе краткосрочные галлюцинации. Не делайте больших перерывов между приемами пищи, особенно когда занимаетесь напряженной работой.
- Слышите голоса, когда просыпаетесь или засыпаете. Короткая фраза или зов по имени напрягает, но означает, что мозг не полностью вышел из сна. Вам также могут казаться странные предметы или события, не всегда удается правильно истолковать увиденное. Указанные симптомы исчезнут, как только вы полностью проснетесь.
- Негативный жизненный опыт (сексуальные домогательства, халатное отношение родителей или опекунов, потеря близких) считается одним из наиболее значимых причин появления голосов в голове, особенно у подростков. Также голоса могут появляться и на минуту, и на несколько часов после сильного эмоционального потрясения.
- События, травмировавшие психику. Люди слышат самые разнообразные голоса при посттравматическом стрессовом расстройстве и диссоциативном расстройстве личности.
- Смерть близких. Если ваша жизнь омрачена горечью утраты, вы можете слышать, что умерший человек (бабушка, дедушка, любимый) говорит с вами или чувствовать их присутствие. Вероятность услышать голос повышается во время приступов гнева, грусти и чувства вины. Некоторые люди находят этот опыт утешительным, но не стоит слишком доверять такому общению, чтобы не потерять себя.
- Травля, преследование или запугивание. Вы можете услышать голос человека, который плохо обращался с вами, угрожал, приказывал нанести вред себе или окружающим. Повышенный риск имеют люди, которые подвергались жестокому обращению в детстве, в период, когда еще не выработали достаточных навыков, чтобы защищать себя.
- Духовные переживания. Некоторые могут слышать голоса во время приобретения духовного опыта. Этот период очень важен для переосмысления жизни. Необходимо попытаться избавиться от навязчивых галлюцинаций. Человек рискует сойти с ума или перейти в подчинение голосам. Также некоторые от сильного напряжения или по другой причине слышат неприятные голоса, ассоциирующиеся со злыми духами.
- Физические болезни. Если у человека поднялась температура или начался бред, он может слышать голоса, видеть странные вещи или говорить бессмыслицу. Голоса могут возникнуть у людей, получивших травму головы или страдающих инфекционным заболеванием.
- Лекарства. Некоторые медикаменты способны спровоцировать появление голосов в голове при несоблюдении дозировки, длительном употреблении или непереносимости. Риск появления галлюцинаций сохраняется как после приема, так и в результате резкой отмены препаратов.
- Психические заболевания. Голоса в голове классифицируются, как один из симптомов у людей с шизофренией, биполярным расстройством и психотической депрессией.
Другие причины слуховых галлюцинаций:
- височная эпилепсия — состояние, характеризующееся судорожными припадками и другими неврологическими феноменами;
- острая стрессовая реакция включает тревожность, нервозность, одышку, чувство безысходности, также люди в подавленном состоянии могут слышать голоса в голове;
- излишнее употребление кофеиносодержащих напитков может спровоцировать раздражительность, проблемы с засыпанием, депрессию, злость, слабость и галлюцинации (повышенный риск при употреблении больше 3 чашек кофе в день);
- бессонница — это не только проблемы со сном, но и разбитость днем, нарушения поведения и другие отклонения, возникающие вследствие психологического дисбаланса;
- дефицит витамина В12 может спровоцировать появление голосов в голове, первичные признаки авитаминоза включают бледность, слабость, сонливость, чувство онемения.
- деменция с тельцами Леви — расстройство, связанное с атрофией головного мозга, вызывает проблемы с памятью и двигательной функцией, больные на ранних стадиях начинают испытывать слуховые галлюцинации;
- среди побочных эффектов использования метамфетамина и других наркотиков, помимо голосов в голове, выделают повышение давления, ускорение ритма сердечных сокращений, увеличение зрачков, потливость;
- отравление свинцом вызывает острую боль в пояснице, повышение температуры, задержку мочеиспускания, при сильной интоксикации возможны галлюцинации, часто лишенные смысла.
Важно, чтобы в процессе диагностики врачи в первую очередь исключили органические причины слуховых галлюцинаций.
Почему голоса сильно влияют на чувства и поведение человека, люди могут слышать их даже во сне?
Отчасти потому, что голоса приходят изнутри, как следствие сбоев в работе механизмов психики. Они основаны на вашем жизненном опыте, происходят с учетом переживаний, ранимых сторон и особенностей личности. Голоса в голове работают с учетом всех ваших уязвимостей, жизненных событий и мыслей. Более того, они затрагивают информацию, скрытую от сознания человека, воздействуют на ваши страхи и желания, о которых вы можете не подозревать или не задумываться.
Голоса говорят со знанием всей информации о вас. Если они работают на разрушение, то знают, какую тему поднять, чтобы затронуть ваши чувства и нанести наибольший урон. Голоса могут приказывать нанести вред себе или членам семьи, друзьям, отказаться от учебы или прибыльной работы, мотивируя это триггерами, которым вы можете поверить. Иногда голоса в голове пытаются принести страдания самыми болезненными способами, но помните: то, почему они появились и почему действуют именно таким образом, заложено в вас самих.
По какой причине голоса легко заставляют совершать нерациональные, глупые и порой даже опасные поступки?
Подчинение многих людей голосам частично объясняется тем, что от них невозможно сбежать. Неважно, куда вы идете, что делаете, какие впечатления получаете, голоса могут неотступно следовать за вами, порождая новые сомнения, страхи, сочетающиеся с чувством безвыходности. Некоторых голоса в голове преследуют даже во время сна.
У пациентов часто полностью отсутствует возможность контролировать голоса, что заставляет их чувствовать себя беспомощными перед галлюцинациями.
Я ничего не могут сделать. Я полностью уязвим. Если они владеют мной, какой смысл сопротивляться?
Василий, 41 год
Контроль человека голосами порой настолько очевиден, что тот начинает сам предвидеть их требования и выполнять приказы заранее. Это распространенный среди пациентов способ избежать эмоциональной травмы, которую они неизбежно получают в случае неповиновения голосам.
Как им удается причинять страдания, доводить до слез, например, когда человек наяву слышит голос умершего?
Поскольку голоса могут обсуждать любые события в жизни человека, а их вариации информационно не ограничены, они могут говорить то и представляться теми, кто человека больше всего волнует. Навязчивые голоса редко появляются в одиночку. Обычно они действуют сообща с другими психическими отклонениями, например, маниями. Патологии согласованы между собой, появляются одновременно, что повышает шансы на то, что больной поверит в их достоверность.
Человек может слышать голоса, которые представляются личностями духовных существ, говоря, что исходят от Бога, ангелов, святых, а также усопших родственников или любимых. Персонализированные и реалистичные слуховые галлюцинации или визуальные иллюзии приходят ночью, но не редки случаи их появления днем, некоторых они преследуют постоянно.
Науке неизвестно, приходят они из подсознания или это одно из паранормальных явлений. Многие из людей, доверившихся духовным голосам, полностью или частично прекращают взаимодействие с реальным миром, вследствие чего не могут жить в обществе, обслуживать себя и требуют ухода.
Поверхностное знание религии, вера в сверхъестественное усилит зависимость от голосов, если человек будет доверять им или сам желает их услышать.
Слышать голоса: что это значит?
Исследования показали, что области мозга, которые активизируются при общении (прослушивании речи и воспроизведении звуков), также активно работают в то время, когда пациенты слышат голоса в голове. Чтобы выяснить эту информацию, медики исследуют уровень биоэлектрической активности в различных участках мозга на ЭЭГ.
Не путайте опыт, когда вы слышите нежелательные и неожиданно возникающие голоса с интуицией, нормальным внутренним голосом, который есть в сознании у каждого и проявляется, когда мы здоровы.
Распространенное мнение: если вы слышите голоса, значит у вас проблемы с психическим здоровьем. Исследования показывают, что не все люди, приходящие на прием к врачу с этой проблемой, имеют какие-либо психические заболевания.
Это явление часто встречается у людей в определенные моменты жизни.
Некоторые люди видят то, что другие не видят. Другие чувствуют прикосновения, запахи, вкусы, при этом их ощущения отклоняются от реальности по причине, объяснить которую они не могут.
В психиатрии этот опыт называется галлюцинациями. Образы в сознании, недоступные для понимания другими, не делают человека ненормальным. Это особенности восприятия, которые могут быть у вас, но отсутствуют у других.
Почему я слышу голоса, когда засыпаю или просыпаюсь?
Слуховые галлюцинации перед сном могут быть тихими или настойчивыми, создавать эффект толпы или диалога. Можно услышать свое имя, шум и даже обращение умершего человека (родственника, знакомого или знаменитости).
Слышу голоса, когда пытаюсь заснуть. Вот как это выглядит.
Иногда по вечерам я слышу, будто два чужих мне человека ведут диалог. Я не могу четко расслышать все, о чем они говорят, но это всегда два различающихся голоса. Иногда я слышу тихую музыку, или будто один из них говорит по телевизору или радио.
Я слышу эти голоса настолько реально, что думаю, что это кто-то в соседней комнате еще не лег спать. Тогда я поднимаюсь, иду проверить, кто это говорит. Как только я встаю с кровати и иду включить свет, голоса останавливаются. Когда я ложусь в постель и начинаю засыпать, голоса снова появляются. Иногда они надоедливые, мешают заснуть, поэтому я продолжаю думать, что это соседи переговариваются между собой.
Так бывает не всегда. Иногда я сплю, как младенец. И дом тут совершенно не причем. В нем нет призраков, он построен 5 лет назад.
Антон, 31 год
Люди могут слышать голоса, как группу смеющихся мужчин и женщин. Некоторым кажется, что голос доносится из воды, звучит как радио или телевизор. Иногда голоса поддерживают и поощряют, когда человек размышляет о событиях прошедшего дня. Что-то в духе: «тебе лучше обратить внимание на главную цель и не зацикливаться на второстепенных вещах», или «лучше сделать это позже», или «все нормально, все идет по плану».
Проснувшись утром, я подумал, что застал двух человек, беседовавших прямо в моей спальне. По звуку показалось, что они сидят на кровати. Огляделся, но никого не обнаружил.
Эрик, 25 лет
Голоса могут неожиданно будить вас или звать на помощь. Многие пациенты жалуются, что голос всегда позади них, кричит или шепчет прямо на ухо неприятные вещи.
Я никогда не слышал ничего настолько бредового, пока однажды вечером не раздались пронзительные голоса этажом ниже и тяжелое дыхание рядом со мной. В доме никого не было.
Алекс, 16 лет
Некоторым представляется шум великих сражений, звук приближающегося поезда или как переговариваются и бегут люди в толпе. Обычно это происходит с людьми, чьи дома расположены на местах, где 100-200 лет назад происходили важные исторические события или находились общественные заведения.
Нормально ли то, что я слышу голоса вечером, ночью или рано утром?
Вы позволяете себе расслабиться, пытаясь заснуть, но вдруг слышите, что вас кто-то зовет. Возможно, вы могли слышать разговоры или возгласы, доносящиеся из соседней комнаты, от стены или даже будто-бы происходящие рядом с вами. Иногда это страшно, особенно если кто-то, находясь рядом, говорит, что не слышит ничего подобного.
Существует несколько теорий:
- Гипнагогические слуховые галлюцинации — зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные образы в сознании, когда вы расслабились, чтобы заснуть, но еще не спите. Вы можете слышать не только мужские и женские голоса в голове, но и звуки: шелест бумаги, звонок в дверь, шепот, крики, возгласы.
- Внутренний голос. Если вы считаете, что с вами говорит интуиция, проверьте это. Подумайте о словах, исходящих из подсознания, чтобы определить их подлинную психологическую трактовку. Когда вы поймете смысл сказанного, галлюцинации прекратятся.
- Вы обеспокоены или чего-то боитесь. Для успокоения необходимо устранение основной проблемы.
- Предсонное состояние. Голоса могут слышаться из-за длительного отказа от сна или проблем с засыпанием.
Комментарий психотерапевта, гипнотерапевта: «Это нормальное, но редкое явление. Некоторые люди при переходе между тета- и дельта-состояниями (между бодрствующим состоянием и сном) имеют гипнагогические галлюцинации: визуальные образы, реже слышат голоса или шум.
Вероятность слуховых галлюцинаций перед сном увеличивается, если вы ежедневно активно используете области головного мозга, отвечающие за слуховое восприятие. Например, играете на музыкальном инструменте, поете или слушаете радио, изучаете иностранный язык или специфика вашей работы предусматривает постоянное общение, прослушивание информации.
Люди со сниженным зрением больше концентрируются на звуках и прикосновениях, по этой причине чаще переживают слуховые или тактильные гипнагогические образы.
Перед сеансами я проверяю сенсорный баланс. Среди моих клиентов не больше 25 % имеют сильные слуховые ощущения. Большинство людей лучше воспринимает визуально представленную информацию, но у остальных вероятность услышать голоса перед сном выше.
Если голоса появляются только перед сном или когда вы утомлены, это не признак психоза. Не позволяйте голосам заставлять вас отказываться от сна. Слушайте музыку перед сном, например, в жанре эмбиент. Людям, которые начали слышать голоса, находясь в осознанном состоянии, во время обычной повседневной активности, стоит обратиться за психологической помощью.
Вероятность слуховых галлюцинаций перед сном увеличивается, если вы ежедневно активно используете области головного мозга, отвечающие за слуховое восприятие. Например, играете на музыкальном инструменте, поете или слушаете радио, изучаете иностранный язык или специфика вашей работы предусматривает постоянное общение, прослушивание информации.
Люди со сниженным зрением больше концентрируются на звуках и прикосновениях, по этой причине чаще переживают слуховые или тактильные гипнагогические образы.
Перед сеансами я проверяю сенсорный баланс. Среди моих клиентов не больше 25 % имеют сильные слуховые ощущения. Большинство людей лучше воспринимает визуально представленную информацию, но у остальных вероятность услышать голоса перед сном выше.
Если голоса появляются только перед сном или когда вы утомлены, это не признак психоза. Не позволяйте голосам заставлять вас отказываться от сна. Слушайте музыку перед сном, например, в жанре эмбиент. Людям, которые начали слышать голоса, находясь в осознанном состоянии, во время обычной повседневной активности, стоит обратиться за психологической помощью.
Можно уточнить: голос исходит из вашего сознания (то есть появляется в голове) или это проделки соседей. Когда будете засыпать, наденьте беруши для сна. Если вы снова услышите голоса, будете точно уверены, что они появляются в вашей голове.
Человек слышит голоса в голове: это диагноз какого заболевания?
Иногда голоса добрые и позитивные, но у людей с психическим заболеванием они обычно надоедливые, кажутся противными и злобными. Голоса могут высмеивать, оскорблять и ругать человека.
Я помню, как слышал злобный шепот в поезде, полагая, что звуки исходят от других пассажиров. Можно сравнить это со способностью слышать мысли людей, но я всегда слышу только злобные или критикующие меня обращения. Врач сказал, что это паранойя.
Максим, 30 лет
За последний год я слышала сотни голосов. Часто это родственники, знакомые и знаменитости.
Раиса, 44 года
Как определить, что голоса в голове — это галлюцинации?
На этот вопрос ответил один из пациентов.
У меня длительный опыт борьбы с голосами. Было время, когда я доверял им, но в какой-то момент понял, что они не знают ответов на вопросы, на которые и у меня нет сведений. Мне стало ясно: они исходят изнутри, это галлюцинации. Попросите их решить математическую задачу или подсказать слово на китайском языке, тогда вы увидите их беспомощность.
Никита, 15 лет
Шизофрения — основная причина появления голосов в голове?
Слышать голоса — распространенный опыт у людей с шизофренией. Слуховые галлюцинации, как признак шизофрении, настолько распространены, что их часто учитывают при постановке диагноза. Голоса в голове определяют, как одно из самых тяжелых переживаний при психических заболеваниях, иногда они приводят к девиантному или опасному для общества поведению.
Интересный факт: глухие от рождения люди, у которых развивается шизофрения, как и здоровые, могут слышать голоса. Об этом пишет Эдвин Фуллер Тори в 6-м издании книги «Шизофрения: помощь врачам, пациентам и членам их семей».
Один из его пациентов высказался, что воспринимает голоса в голове, как «состояние постоянного психического изнасилования».
Иногда голоса дают шизофренику прямые приказы. Голоса также могут преследовать, высмеивая и критикуя человека. Они подрывают веру в свои способности, заставляют почувствовать себя ничтожным, причем делают это способами, дающими результат для конкретной личности.
Постоянные атаки и преследования голосов приводят к потере самоуважения. Голоса, которые слышат шизофреники, часто вынуждают из совершать действия, вредные для их физического здоровья или жизни, могут привести к суициду.
Когда слуховые галлюцинации действительно досаждают, они могут препятствовать совершению повседневных действий, о которых здоровые люди не задумываются. Иногда шизофреникам чрезвычайно трудно встать с постели, выполнить гигиенические процедуры. Им приходится преодолеть внутренний барьер, выстроенный постоянными нападками внутренних голосов и собственным страхом к ним.
Апатия, постоянная тревога могут перерасти в ощущение безысходности, повысив риск самоубийства. Иногда людям трудно противостоять приказам голосов, из-за чего они совершают опасные для себя или окружающих поступки.
Раньше меня по утрам в голове просыпается маленькая девочка. Она повторяет: «мне больно», пока я не выпью таблетку.
Ника, 14 лет
Я на работе. Люди вокруг мило болтают. Коллеги говорят о делах, покупках, планах на выходные. Я вежливо улыбаясь, отвечаю, что, конечно, люблю проводить время со своими друзьями. Тем временем парень внутри указывает на коллег по очереди и говорит: «этот человек ненавидит тебя, разве не видишь?», «а вон тот — энергетический вампир, он пожирает всех вокруг», «та девушка эгоистична и зла». Мои сотрудники говорят, что я что-то скрываю от них, а голос предлагает убить себя.
Константин, 27 лет
Два голоса, оба мужчины. Один унижает, другой заступается и обнадеживает. Однажды я смог подавить их и забыть. Надеюсь, они не вернутся.
Макар, 30 лет
Дети хлопают и смеются в моей голове. Всегда, как на детской площадке. Они продолжают это делать каждый час каждого дня моей жизни.
Роман, 17 лет
Голос дает мне дурацкие прозвища и когда не оскорбляет, требует быть жестокой. Раньше он болтал почти постоянно, теперь стал тише. Сейчас я слышу, будто мои дети плачут и зовут меня (у меня их нет). Если я долго не сплю, голоса усиливаются.
Хотя я соответствую многим критериям шизофрении, никогда не принимала нейролептиков. Мои симптомы менее выражены, чем у многих, хотя детский крик действительно меня выматывает.
Хотя я соответствую многим критериям шизофрении, никогда не принимала нейролептиков. Мои симптомы менее выражены, чем у многих, хотя детский крик действительно меня выматывает.
Ирина, 22 года
Иногда я слышу шум, как от сильного пожара, плач девушки, как вода бежит по трубам или громкий стук, будто кто-то во дворе бьет гаечным ключом. Но больше меня пугает человек, одетый во все черное. Он появляется после шума.
Данил, 19 лет
В моей голове 3 голоса. Один говорит, что я никчемное создание и мне лучше поскорее покончить с этим. Второй утверждает, что я лучший на земле и должен быть королем мира. Третий постоянно что-то бормочет. Из того, что я смог понять, он хочет, чтобы я просто жил, в какой-то момент те два исчезнут, а он один останется.
Андрей, 12 лет
Я постоянно вижу и слышу, как маленькая девочка плачет и шепчет. Вдруг из-за спины доносится тяжелое дыхание и появляется высокий мужчина, настолько страшный, что заставляет меня забиться в угол и смотреть оттуда на него. Это зрелище немного отпугивает родственников, когда они заходят в комнату и видят, конечно, одну меня... Когда я выхожу в люди, в голове постоянно плачет какая-то женщина.
Юлия, 9 лет
Они говорят, чтобы я уничтожал все вокруг меня. Их четверо. Трое мужчин и одна девушка. Женский голос воет, плачет и неожиданно вскрикивает, когда я общаюсь с людьми. Она шепчет, что мои знакомые на самом деле ненавидят меня и желают мне смерти. Она поддерживает манию преследования, паранойю и вынуждает на насильственные действия.
Голос парня где-то моего возраста — полная противоположность этой женщине. Он поддерживает, говорит, что я умнее любого, кого вижу, усиливает манию величия, превосходства.
Остальные голоса взбесившиеся и непредсказуемые. Когда я не подготовлен, они подговаривают меня убить кого-нибудь. В остальное время внушают иллюзию спокойствия, говорят, что я контролирую себя, и мне не нужны лекарства, потому что они ядовитые.
Я слышу голоса с детства, пришлось несколько лет искать врача, чтобы мне наконец поставили диагноз. Раньше психиатры говорили моим родителям, что я притворяюсь, чтобы получить больше внимания: «маленькие дети не могут быть шизофрениками». Ох, и не везло же мне с врачами.
Я нарушил закон. Меня лечили большими дозами антипсихотиков, выгнали из нормальной школы и поместили в интернат для больных детей. Я ненавижу лекарства, но не могу без них обойтись. Я завидую нормальным людям, хотя в чем-то мне повезло больше, чем им — я не одинок. Голоса всегда будут со мной.
Голос парня где-то моего возраста — полная противоположность этой женщине. Он поддерживает, говорит, что я умнее любого, кого вижу, усиливает манию величия, превосходства.
Остальные голоса взбесившиеся и непредсказуемые. Когда я не подготовлен, они подговаривают меня убить кого-нибудь. В остальное время внушают иллюзию спокойствия, говорят, что я контролирую себя, и мне не нужны лекарства, потому что они ядовитые.
Я слышу голоса с детства, пришлось несколько лет искать врача, чтобы мне наконец поставили диагноз. Раньше психиатры говорили моим родителям, что я притворяюсь, чтобы получить больше внимания: «маленькие дети не могут быть шизофрениками». Ох, и не везло же мне с врачами.
Я нарушил закон. Меня лечили большими дозами антипсихотиков, выгнали из нормальной школы и поместили в интернат для больных детей. Я ненавижу лекарства, но не могу без них обойтись. Я завидую нормальным людям, хотя в чем-то мне повезло больше, чем им — я не одинок. Голоса всегда будут со мной.
Вячеслав, 28 лет
Я слышу и вижу девочку-подростка. Она спасает от одиночества и всегда присутствует в моей голове. Вечером она не дает мне спать. Я засыпаю, когда сильно вымотаюсь, обычно где-то в 3 часа ночи. Иногда мы беседуем вдвоем, я чувствую ее присутствие, но не совсем явно, а как во сне.
В последнее время ситуация немного осложнилась. Она говорит мне о насилии, дает команды: «ударить» или «убить», но я не ходил к врачу. Боюсь, что все станут называть меня сумасшедшим. С детства у меня не было друзей. Все издевались и высмеивали мои поступки, а она подбадривает и говорит о моих лучших качествах. В последнее время ее вид и голос стал пугающим, боюсь, что в итоге она навредит мне.
В последнее время ситуация немного осложнилась. Она говорит мне о насилии, дает команды: «ударить» или «убить», но я не ходил к врачу. Боюсь, что все станут называть меня сумасшедшим. С детства у меня не было друзей. Все издевались и высмеивали мои поступки, а она подбадривает и говорит о моих лучших качествах. В последнее время ее вид и голос стал пугающим, боюсь, что в итоге она навредит мне.
Ярослав, 26 лет
Биполярное расстройство
Я слышу голоса, когда одержим маниакальными идеями или нахожусь в глубокой депрессии.
У людей с маниакально-депрессивным психозом могут появиться психотические симптомы: мании, протекающие, как наваждение, визуальные и слуховые галлюцинации. Я, например, слышу голоса. Они долго говорят со мной во время маниакальной и депрессивной фазы, но проявляются совершенно по-разному.
В периоды маний чувствую себя комфортно с голосами. У меня множество идей, каждую минуту добавляются новые, а голоса увеличивают путаницу в голове. Они дополняют мое воображение и позволяют чувствовать себя уверенно, затем повышают настроение до верхних границ. Голоса разговаривают со мной настолько громко, что мне кажется, будто в комнате есть еще кто-то. Я отвечаю им вслух.
Однажды телефонный разговор с другом, с которым мы давно не виделись и потеряли связь, сильно обрадовал меня. В эйфории я спустился в гостиную и рассказал об этом родным. Они захотели удостовериться. Оказалось, что вместо друга со мной говорили голоса. В истории звонков не оказалось нового номера.
Даже во время важных встреч я часто отвлекаюсь, потому что голоса говорят со мной. Иногда я шучу так, что смешно только мне и моим голосам, могу просто рассмеяться невпопад. Во время маниакального периода голоса ведут себя, как мои друзья. Думаю, я буду скучать по ним, если они уйдут навсегда. Когда настроение резко поднимается, я знаю, что скоро услышу добрые голоса и настраиваюсь на волну позитива.
Депрессивная фаза для меня — это не только подавленное состояние, но и совершенно противоположный опыт общения с голосами. Я слышу крики и шум в голове. Их речь бессвязна. Удается разобрать только несколько слов или фраз, но они звучат ужасно громко. Сила звука — главная проблема. Это как в большом цирке, а на арене — я. Кажется, будто вокруг меня расставили колонки и включили испорченный диск на полную громкость.
Иногда они обращаются ко мне, но бывают периоды, когда один голос бредит или кричит, как бесноватый, не адресуя свою брань кому-то конкретному. Хуже всего то, что я не знаю, когда голос замолчит. Убрать его самостоятельно не могу. Голос может неожиданно заорать, когда я готовлюсь спать, но приступы случаются и днем, причем неожиданно.
Обычно мой худший кошмар выглядит так: я сижу в темноте и уже несколько часов не сплю, вдруг в голове раздаются крики. Я слышу грубые и необоснованные ругательства: «ты бесполезен», «ты ничтожество», «все тебя ненавидят», «почему бы тебе не убить себя». Их слова звучат пугающе, совсем как от реальных людей.
Я говорю: «прекратите орать!», рефлекторно закрываю уши, чтобы их не слышать, скручиваюсь на кровати или сползаю на пол. Так и сижу, дожидаюсь, пока они замолчат.
Изредка я слышу постукивание, будто кто-то играет в мяч. Обычно это происходит, когда я злюсь и в периоды маний.
Несколько лет назад я думал, что слышать голоса, это нормально. Как мысли вслух, они помогали разобраться в себе. Потом их мнение стало не совпадать с моим и казалось неадекватным. К тому же, они предугадывают каждое мое слово. В целом, это печальный опыт.
Пару раз люди замечали, что со мной что-то не так, особенно когда я отвечал на услышанное, думая, что собеседник обратился ко мне. Встречаясь с недоуменным взглядом, понимал, в чем дело.
Сейчас я принимаю Арипипразол и Ламотриджин. Благодаря лекарствам я получил некоторую стабильность, но все еще слышу голоса во время мании и депрессии. Они появляются реже, чем раньше. Я чувствую, что могу бороться с ними, не доверяю и стараюсь игнорировать нападки.
Вадим, 23 года
Психотическая депрессия
Я слышу голоса с раннего детства.
Когда мне было 10, я поняла, что выросла из того возраста, когда можно было придумывать несуществующую в реальности подругу и устраивать воображаемые чаепития с плюшевым мишкой. Нормально, когда тебе 2-4 года, но потом дети вырастают. Я тоже повзрослела, больше не придумывала ненастоящих вечеринок, но была одна вещь, оставшаяся со мной. Это мои голоса.
Сначала я думала, что голоса есть у всех, но когда спросила у родителей, обнаружила, что ошибалась. «Какие еще голоса, Злата?» — спросила мама, а старшая сестра сразу стала относиться ко мне, как к сумасшедшей.
В тот период голоса вели себя хорошо, но когда я стала много думать о них после комментариев семьи, все изменилось. После дня откровений голоса превратились в жестоких монстров внутри и вызывали тревогу. Они постоянно говорили, будто на моих близких или на меня кто-то нападет, что мы можем умереть.
Где-то с 6-7 лет я молча боялась ужасных голосов, но не решалась никому рассказывать. Большее всего страшило то, что меня сочтут инаковой, поставят штамп неполноценности или сумасшествия. Решилась рассказать родителям и сходить к школьному психологу только в 11 лет.
Оглядываясь назад в прошлое, понимаю, что борьба с голосами была нелегкой. Помимо голосовых галлюцинаций, мне диагностировали депрессию, тревожное расстройство (были панические атаки), иногда я причиняла себе вред (селф-харм).
Галлюцинации казались реальными. То, что происходило на самом деле, и то, что я видела, сильно отличалось. Я будто смотрела на мир через розовые очки, только у меня они скорее были черными.
В детстве мне пришлось столкнуться с ужасными вещами: жестокостью, насилием. Хоть сама я не становилась жертвой, постоянно видела людей, которым причиняли боль. Оказалось, что некоторые мои друзья стали преступниками, я пережила смерть близких, были семейные проблемы. Все это ухудшило симптомы моей болезни, бороться с голосами стало сложнее.
Иногда я ломала вещи просто от бессилия. Когда мне исполнилось 15 лет, стала замечать, что моя мама отдаляется от меня, хотя именно в этот момент я сильно в ней нуждалась. Я постоянно плакала, потом начались проблемы со сном.
Голоса в голове, визуальные галлюцинации, стресс, депрессия, тревога резко усилились, пришлось обратиться за помощью. Психиатр прописал лечение, которое мне помогло. Позже врач сказал, что у меня психотическая депрессия, тревогу и панические атаки спровоцировали стрессы.
Путь к выздоровлению был непростым. Думаю, в этом деле, помимо лечения, важна поддержка близких и концентрация на достижении целей. Когда я закончила университет и получила работу, жить стало гораздо легче.
Злата, 35 лет
Как помочь ребенку? Информация для родителей
Голоса могут вызвать тревогу у ребенка, так как их появление связано с нарушением одной из самых значимых функций психики: контролем собственных мыслей и действий. Иногда мы забываем что-то важное, допускаем ошибки в речи, которые могут стоить репутации, говорим то, о чем потом сожалеем, но уверенность в том, что мы сами контролируем эти процессы, необходима для нас. Появление голосов в голове ставит эту уверенность под сомнение и вынуждает ребенка задумываться: если не он контролирует собственные мысли, то кто или что управляет его личностью?
Блиц-советы людям, столкнувшимся с жалобами на голоса в голове у ребенка:
- Примите тот факт, что ваш ребенок слышит голоса. Иногда звуки, которых быть не должно, интереснее и ярче, чем обычные сенсорные ощущения.
- Не препятствуйте общению ребенка с голосами. Это поможет ему различать хорошие и плохие голоса, чтобы лучше понять собственные негативные эмоции. Признание окружающими того факта, что в конкретный период своей жизни ребенок слышит голоса, критически важно для повышения его самооценки и развития самоконтроля.
- Не запрещайте подростку налаживать контакты с людьми, которые, как и он, начали слышать голоса (и пытаются бороться с негативной стороной этого явления). Опыт общения с друзьями, имеющими похожую проблему, поможет избежать социальной изоляции и преодолеть некоторые табу.
- Подготовьтесь перед походом к детскому психологу или семейному психотерапевту. Специалист сможет помочь, когда выяснит, какие люди или события вызывают появление голосов, какие стратегии преодоления оказались эффективными. Самопознание — наиболее выгодная стратегия борьбы с нежелательными голосами в голове без препаратов.
Даже если человеку не поставили диагноз шизофрении или другого психического заболевания, к его опыту и жалобам необходимо относиться ответственно.
Исследование, опубликованное в журнале Американской психиатрической ассоциации, показало, что люди, слышащие голоса, но не страдающие психическими заболеваниями, в 2 раза чаще поканчивают с собой при сравнении со статистикой по всем случаям.
Неразумно советовать ребенку поощрять и доверять голосам в голове, но чрезвычайно важно признать, что человек действительно подвергается психоэмоциональному насилию от преследующих его голосов. От родителей и близкого окружения зависит, почувствует ли ребенок себя отвергнутым, брошенным, полностью сконцентрируется на голосах в голове или будет адекватно, с пониманием оценивать свое состояние.
Нет необходимости сразу вести ребенка к психиатру. Поговорите с неврологом, психологом или врачом общей практики. Специалист, если потребуется, направит к психиатру. Если в остальном у ребенка здоровая психика, нет отклонений, вызванных голосами, жизненными проблемами или интоксикацией головного мозга, достаточно поработать со специалистом, имеющим психологическое образование или получившим специализацию по неврологии.
Что делать, если человек слышит голоса в голове?
Стандартным методом лечения, применяемым в психиатрической практике, является назначение антипсихотиков и транквилизаторов, однако они не избавляют человека от звуковых раздражителей. Раньше нейропсихологи и психиатры старались научить своих пациентов не прислушиваться к внутренним голосам, не думать и не говорить о них, так как это считалось бредовым расстройством. Врачи старались помочь отвлечься от голосов в голове, но такой подход не всегда срабатывал.
Многие справляются с голосами в голове без психиатрической помощи. Некоторые не спешат лечиться, так как считают голоса позитивной частью своей жизни — возможностью общаться или получать ценные советы.
Результативные методы борьбы с нежелательными голосами:
- Полезно анализировать триггеры, приводящие к появлению голосов в голове. Это поможет распознавать их трюки и ухищрения, оценить, если ли в этой ситуации преимущества и выделять поведенческие шаблоны или ситуации, провоцирующие появление раздражителей.
- Люди, слышащие голоса, могут предположить, что они одни с такой проблемой. Подобные умозаключения приводят к болезненному чувству стыда или страху стать сумасшедшим. Не принимайте негативные мысли. Помните, что для людей, которые по-настоящему вас ценят, ничего не изменилось. Вы всегда можете обратиться к психотерапевту, чтобы начать лечение заболевания и сгладить симптомы.
- Страх снова услышать надоедливый или пугающий голос часто заставляет людей отказываться от действий, предположительно приводящих к появлению слуховых галлюцинаций. Тревога ограничивает свободу передвижения. Многие выбирают тактику избегания, но этот способ не решает, а усугубляет проблему. Если вы помните, что приводит к появлению голосов в голове, сможете построить оптимальную стратегию преодоления дискомфорта или испуга.
- Попытки самостоятельно подавлять голоса — неудачная тактика лечения. Из этой ситуации есть выход. Примите голоса, как принадлежащие вам. Это один из самых сложных и ответственных шагов.
- Голоса могут озвучивать ваши личные эмоции, например, гнев или страх перед событиями или людьми. В этом случае полезно поговорить с близким человеком.
- Поделитесь своими переживаниями с семьей и друзьями. Если дорогие люди поймут вас, реакция на голоса станет менее мучительной. Спокойное восприятие значительно улучшит качество жизни и сделает человека более уверенным при социальных взаимодействиях. Некоторые настолько хорошо приспосабливаются к голосам в голове, что начинают контролировать их. Этот процесс способствует личностному росту. Работа над собой помогает лучше понять, что для вас значит жить полноценной жизнью и как лучше достичь своих целей.
- Если голоса злые, унижают или оскорбляют, трудно предположить, что в этом есть положительный опыт. Они могут проявляться из-за сильных негативных эмоций. Понимание того, что ваши мысли непосредственно связаны с голосами, помогает устранить ощущение бессилия.
Чтобы помочь человеку с этой проблемой, мягко предлагайте своим подопечным перечисленные техники борьбы со слуховыми галлюцинациями. Вместо «эта стратегия точно тебе поможет», скажите: «некоторым людям, вынужденным слушать голоса, помогает предложенный метод, хочешь попробовать?»
Если голоса проявляются в приказном тоне и действуют выматывающе, будьте готовы к тому, что они могут запретить человеку использовать любые техники для их преодоления.
Психотерапия
Если вы предполагаете, что голоса в голове появились из-за травмирующих переживаний в прошлом, психотерапевт может помочь:
- объяснить смысл того, что говорят голоса, почему они выбирают конкретные выражения и темы;
- прийти к ответу на вопрос: что вызывает голоса в голове;
- определить лучшие стратегии, чтобы справиться с ними или слышать их с меньшей болезненностью;
- научиться контролировать активность голосов, перестать чувствовать свою ничтожность перед ними.
Когнитивно-поведенческая терапия
Используется пациентами, которые хотят понять, почему голоса в голове заставляют их испытывать определенные эмоции, не углубляясь в причины появления галлюцинаций. Курс сеансов и самостоятельное выполнение упражнений поможет:
- уменьшить тревогу, связанную с появлением голосов и с тем, что они говорят;
- научиться противостоять им, устанавливая воображаемую стену, отправляя их на задний план или концентрируясь на приоритетных задачах (игнорировать или останавливать голоса);
- контролировать голоса, не позволяя им влиять на жизнедеятельность.
Когнитивная терапия помогает понять, как ваше отношение к голосам влияет на их значение в жизни. Убеждения, усугубляющие тяжесть отрицательных переживаний:
- преувеличение их силы;
- оценка голосов, как всемогущих и всезнающих;
- поиск их источника во внешнем мире (вера в то, что галлюцинации начались из-за гипноза или чьего-то злого умысла);
- убежденность в том, что голоса — это самостоятельные личности, которые хотят навредить вам.
Когнитивно-поведенческая терапия включает проработку альтернативных способов решения регулярно возникающих ситуаций, попытки изменить отношение пациента к галлюцинациям. Первые успехи — ограничение времени, проведенного за прослушиванием голосов или размышлением о них, выбор программы для повседневной жизни, частичное восстановление потерянных социальных позиций, наполняющих человеческое существование смыслом.
Если голоса приказывают, а человек не может им сопротивляться, ситуация становится потенциально опасной для окружающих и нуждается в коррекции. Многие пациенты разграничивают неразумное и недопустимое. Им удается самостоятельно контролировать свое поведение, но есть и те, у кого болезнь проходит в тяжелой форме.
На сеансах психотерапии специалисты помогает изменить убеждения пациента о силе голосов. Несмотря на то, что порой они властно командуют, отдавая агрессивные и опасные приказы, не имеют реальной власти над человеком, кроме создания шума. Это иллюзия, хоть и переносить их воздействие не всегда просто.
Эффективность: снижение мощности и влияния, предписываемого голосам, связанных с ними боли, страданий и депрессии. Многие пациенты действительно осознают, что нет необходимости в выполнении приказов. Когнитивная терапия не влияет на частоту появления, громкость и содержание команд.
Если голоса унижают, оскорбляют, говорят плохие вещи про человека или о том, что ему дорого, часто этой заставляет чувствовать себя беспомощным и в подавленном состоянии размышлять об услышанном. Распространенные фразы: «ты неудачник», «ты всем безразличен, никто не хочет заботиться о тебе», «ты тупой, поэтому никогда не добьешься успеха (в школе, в универе, на работе, в личной жизни)», «было бы лучше, если бы ты умер».
Самый распространенный сценарий поведения пациентов, которые регулярно слышат грубые или насмешливые голоса: они соглашаются со всем, что им говорят. Для лечения психотерапевты используют технику тренировки конкурентной памяти. Терапия основана на изменении иерархии соответствующих нейронных сетей головного мозга и последовательности их активации.
Задача врача — обучить пациента рационально переосмысливать воспоминания, которые не сочетаются с тем, что говорят голоса. Эффективность: уменьшение депрессии, повышение самооценки и уверенности в себе, принятие голосов. Влияние на психотическую симптоматику минимально. Терапия вырабатывает когнитивную переоценку.
Если голоса критикуют, естественные негативные эмоции человека (сожаление, недовольство своими поступками) усиливаются, перерастая в хроническую патологию. Критикуя человека, голоса могут обращаться к нему напрямую или переговариваться между собой. Они смеются и осуждают действия, поведение больного, реагируя и на устную речь, и на мысли в голове.
С целью коррекции состояния используются когнитивные тренинги сопереживания. Используя психотерапевтические техники (обычно гештальт-терапию), врач выясняет позицию и популярные высказывания голоса, который ведет диалог изнутри, затем критику сравнивают с реальными потребностями и жизненными проблемами пациента. Врач рекомендует и помогает выработать теплое, сострадательное отношение к себе, игнорировать осуждающие голоса.
Эффективность: устранение стыда, смягчение самокритики, возможность перестать слушаться голосов, минимизация их негативного влияния.
Если голоса в голове основаны на прошлом, человек снова и снова переживает событие, вызвавшее психологическую травму.
В научной статье из «Британского журнала психиатрии» опубликованы данные о чрезвычайно высоком влиянии преступных посягательств на возникновение слуховых галлюцинаций. Люди, которые пережили сексуальное домогательство или насилие в прошлом имеют 10-кратный риск появление навязчивых голосов и других тяжелых психотических расстройств.
В «Журнале поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии» приведены сведения о тех пациентах, которые слышат голоса, при этом имеют диагноз шизофрения. Более половины из них также страдают от посттравматического стрессового расстройства.
Справиться с голосами, которые говорят о прошлом, можно комплексом методов. Оптимальные варианты: когнитивно-поведенческая терапия (технику выбирают в зависимости от характера голосов), экспозиционная психотерапия, десенсибилизация и переработка движением глаз. Эти методики также применяют для лечения ПТСР.
Эффективность: снижение тревоги и депрессии, полная ликвидация части признаков стрессового расстройства, более половины пациентов перестают слышать голоса.
Терапия принятия и ответственности помогает правильно воспринимать голоса. Цели лечения:
- относиться к голосам, как к психическому феномену;
- снизить расход энергии на ненужные переживания;
- концентрация на жизненных целях и деятельности, которая нравится.
Как избавиться от слуховых галлюцинаций самостоятельно?
Существуют простые и эффективные методы отвлечения внимания, которые помогут почувствовать себя лучше и сделать шаг на пути к избавлению от нежелательных голосов внутри.
Большинство психологов и психиатров при работе с пациентами придерживаются такой позиции: увеличение контроля над голосами, использование методов, помогающих снять стресс от услышанного, получение полноценного представления о проблеме и уменьшение психологических страданий, как правило, взаимосвязаны.
Повышенное внимание к голосам, прислушивание к их словам, проявление интереса к ним, как к собственной личности, помогает многим понять, откуда происходят их трудности. Опыт анализа голосов полезен только для тех, кто слышит их в ненавязчивой форме. Если человек не может контролировать голоса, это приводит к появлению ощущения постоянного беспокойства, жизненной катастрофы.
Возможно ли навсегда избавиться от голосов в голове?
Некоторым пациентам удается полностью вылечиться, но есть и те, кто лишь достигает ремиссии. Продуктивный поиск способа, который поможет устранить неприятный опыт, позволяет спокойнее относиться к голосам, не просто перестать бояться их появления, а подготовиться к нему. Для многих возможность полноценно жить с ними — достаточно хороший результат. Голоса могут пройти самостоятельно, например, когда вы поступите в институт, смените род деятельности, избавитесь от ненужного волнения, страхов, отпустите прошлое или уйдете из того места, где не хотите быть.
Социальное взаимодействие
Большинство людей, общаясь с другими, замечают, что громкость навязчивых голосов снижается, иногда при оживленной беседе они пропадают. Полезно общаться только с дружелюбными, хорошо расположенными к больному людьми, чтобы вытеснить голоса в голове на задний план. Если человек сильно огорчен тем, что сказали голоса, попытайтесь самостоятельно наладить с ним контакт, убедив, что не станете настаивать на откровенности. Во время общения человек переключает внимание, говорит сам и уверен в присутствии других людей. Возможно, это основные причины, по которым социальный контакт эффективен.
Вокализация
Исследования, проведенные учеными Петером Биком и Марселем Кинсборном, показали, что процесс, когда голоса в голове активны, сопровождает субвокализация: во время прослушивания голосов используются голосовые связки.
Существует доказательная исследовательская база того, что общение, пение и любое использование голосовых связок препятствует процессу произведения внутренних голосов, заметно снижая их выраженность.
Недавно появилось понятие субвокальное распознавание — преобразование внутренней речи (мыслей) в текст с помощью считывания электромиограмм (технология применяется в НАСА).
Существует доказательная исследовательская база того, что общение, пение и любое использование голосовых связок препятствует процессу произведения внутренних голосов, заметно снижая их выраженность.
Недавно появилось понятие субвокальное распознавание — преобразование внутренней речи (мыслей) в текст с помощью считывания электромиограмм (технология применяется в НАСА).
Это не фантастика, и внутренние голоса — всего лишь часть подсознания, которую сложно контролировать, но можно подавить.
Любая голосовая активность эффективна для блокирования нежелательных шумов в голове. Подойдет говорение, пение, мычание, чтение в слух, счет или концентрация на собственных мыслительных процессах.
Находясь в людных местах, можно говорить тихо, чтобы другие не слышали. Чтение можно практиковать в своей комнате, а бормотание, например, когда едите в транспорте. Однако, если вас могут ранить косые взгляды больше, чем голоса в голове, используйте другие стратегии в людных местах. Людям с религиозной верой может помочь молитва.
Слушание музыки
Включите музыку на своем гаджете или используйте радио, например, на работе. Используя музыку, люди получают передышку от прослушивания голосов. Возможно, этот метод помогает из-за переключения внимания на музыку или благодаря снижению уровня стресса.
Внимание! Агрессивная музыка может увеличить уровень тревожности.
Носите беруши
Эффективно носить берушу в одном ухе, добиваясь блокировки звуковой проводимости (окклюзии) с одной стороны. В начале использования этой техники можно наполовину снизить активность голосов в голове.
Концентрация
Заинтересованность, увлеченность, повышенное внимание помогут абстрагироваться от голосов и переключиться на что-то другое. Хобби или другая деятельность, поглощая внимание человека, одновременно избавляет его от голосов. Их сила угасает, а отношение к ним переосмысливается. Для достижения эффекта необходима искренняя заинтересованность человека в своих действиях.
Помимо личных интересов, подойдут развлечения, такие как игра слов, головоломки, искусство и ремесла, например, садоводство, можно отвлекаться на компьютерные игры и домашние дела. Чтение и просмотр телепередач недостаточно эффективны, так как вызывают игру воображения и усиливают галлюцинации.
Тест на реальность
В одной из своих книг американская писательница и психиатр Гвен Хау рассказала о методе борьбы с голосами, успешно использующемся ее пациентом с шизофренией. Он заключается в доверии своему опекуну, когда вы расскажете о том, что слышали и спросите: звучал ли голос на самом деле?
Допустим, голос сказал пациенту: «Ты пахнешь, как туалет». Тот рассказал своему опекуну, спросил его мнения. Друг или родственник скажет, что это неправда, если тот принял душ утром и надел чистую одежду.
Несколько лет назад мы поехали на дачу с ночевкой. Как только я проснулся утром, голос сказал мне: «Вас окружат и закусают волки, слышишь, как они воют?» И тут я услышал пронзительный вой. Сначала подумал, что это галлюцинация, но потом мной овладела паника. Я думал, что должен что-то предпринять.
Рассказал отцу. Он вник в мое положение и принялся объяснять, что рядом лес небольшой и волков в нем не водится. Мы посмотрели новости по своей области и действительно ничего не обнаружили. Папа объяснил, что у нас хороший забор и крепкий дом с надежным замком на двери. Это пустяки, но в тот момент мне нужно было услышать слова поддержки и почувствовать здравый смысл. Галлюцинация не повторилась.
Рассказал отцу. Он вник в мое положение и принялся объяснять, что рядом лес небольшой и волков в нем не водится. Мы посмотрели новости по своей области и действительно ничего не обнаружили. Папа объяснил, что у нас хороший забор и крепкий дом с надежным замком на двери. Это пустяки, но в тот момент мне нужно было услышать слова поддержки и почувствовать здравый смысл. Галлюцинация не повторилась.
Артем, 20 лет
Важно, чтобы говорящий был честен. Имея постоянную обратную связь, вы учитесь сопротивляться голосам, всегда ставя их слова под сомнение.
Расслабление
Тактильная и нейросенсорная слуховая стимуляция, прослушивание релаксационной музыки помогает концентрировать внимание на важных объектах и действиях, способствует отвлечению внимания от нежелательных голосов в голове. Например, курс процедур по методу Томатиса снижает тревогу и выраженность слуховых галлюцинаций.
У большинства пациентов голоса в голове чаще появляются и особенно настойчивы во сне или сразу после пробуждения. Включайте расслабляющую музыку перед сном. Попробуйте ароматерапию, массаж, расслабляющие ванны.
Релаксацию, как метод борьбы с негативным опытом, можно предложить людям которые полагают, что слышат голоса духовных существ, не ставя под сомнение их уверенность в реальности происходящего.
Ведите дневник
Сделайте первую запись. Задайте себе вопросы и хорошо подумайте над ответами:
- Что меня окружало, когда голос впервые появился?
- Каким было мое положение и какие эмоции я испытывал?
- Что они говорили и с какой интонацией?
- Как они повлияли на меня, сколько лет иллюзорному персонажу?
- Они олицетворяют человека (как личность) или говорят только о проблеме?
- Голоса подстраиваются под людей из вашего прошлого или вас в разном возрасте?
- Есть ли закономерности в их появлении и поведении?
Если размышляя о них, вы вспоминаете прошлое, появление голосов в голове может быть следствием травматического события.
Подумайте о том, что происходит в вашей жизни сейчас. Ответьте на вопросы:
- Голоса появляются только в определенном месте, время их прихода можно просчитать?
- Что происходит перед тем, как голоса начинают разговаривать?
- Что голоса заставляют вас сделать?
- Что в этот момент хотите делать лично вы?
Запишите ваши ответы и перечитайте. Анализ событий поможет понять, что каждый раз провоцирует появление голосов в голове. Вы будете подготовлены, прежде чем услышать их, вовремя попросите помощи или воспользуетесь стратегиями преодоления.
Продолжайте вести дневник. Записывайте, что говорят вам голоса, каков их тон: приказной или доброжелательный, что они заставляют вас чувствовать? Подробные записи помогут подобрать план лечения. Возьмите с собой дневник, когда пойдете на прием к врачу.
Советы пациентам, которые испробовали многие методы, но пока не вылечились
Измените свой подход к лечению и восстановлению:
- Живите настолько хорошо, насколько можете. Примите свои переживания, последствия неверных решений и неудачи.
- Сопротивляйтесь проблемам и старайтесь улучшить свое самочувствие. Правильно питайтесь, избегайте недосыпа. Сфокусируйтесь на том, что хотите и можете сделать, а не на идеях, которые на данный момент не можете осуществить.
- Поступайте так, как хотите сами, а не как кто-то советует.
- Старайтесь не терять личностные качества.
- Относитесь к лечению, как к путешествию, а не как к волшебству.
- Примите вероятность неудач.
- Реагируйте на неудачи, как на способ узнать больше о себе и выяснить, какие методы и лекарства подходят или неэффективны для вас.
Какие лекарства прописывают врачи?
Медикаментозное лечение слуховых галлюцинаций включает курсовый прием антипсихотиков (нейролептиков).
Препараты могут:
- избавить о голосов или сделать их менее пугающими;
- сделать вас безразличными к голосам при том, что вы продолжите их слышать;
- уменьшить громкость и сделать голоса менее навязчивыми.
Нейролептики не всегда работают одинаково для разных людей. Важен индивидуальный подбор препарата, основанный на силе, характере, периодичности появления голосов и их влиянии на человека. В процессе подбора медикаментозной терапии врач сотрудничает с пациентом.
Список начинается с классических антипсихотиков, далее перечислены более современные препараты в форме таблеток и растворов для инъекций.
| Название препарата | Суточная доза (мг) |
|---|---|
| Хлорпромазин (Аминазин, Ларгактил) | 50-300, максимум 1-1,5 г |
| Галоперидол | 3-15, не больше 30 |
| Пимозид (Орап) | 4-20 |
| Трифлуоперазин (Трифтазин, Стелазин) | 5-20 |
| Сульпирид | 200-800, максимум 2,4 г |
|
Атипичные антипсихотики против слуховых галлюцинаций
|
|
| Клозапин | 200-450, не более 0,9 г |
| Оланзапин (Зипрекса) | 10-20 |
| Рисперидон (Риспердал) | 4-6, до 16 |
| Кветиапин (Сероквель) | 150-750 |
| Зипрасидон (Зелдокс) | 40-160 |
| Амисульприд (Солиан) | 50-800, максимум 1,2 г |
| Арипипразол (Абилифай) | 10-30 |
|
Инъекционные нейролептики (вводятся единоразово с перерывом в несколько недель)
|
|
| Галоперидол деканоат (только внутримышечное введение) | 25-50, не больше 100, интервал 4 недели |
| Флупентиксол деканоат (Флюанксол, Депиксол) | 40-400, перерыв 2 недели |
| Флуфеназин деканоат (Модитен) | 12,5-25, максимум 50, интервал 1-4 недели |
| Пипотиазина пальмитат (Пипортил) | 50-200, интервал 4 недели |
| Зуклопентиксол деканоат (Клопиксол) | 200-600 раз в 2 недели |
Антипсихотики назначают с корректорами побочных действий: Циклодолом, Акинетономом, Финлепсином.
Обычно врачи стараются назначать атипичные антипсихотики, поскольку они имеют минимум побочных эффектов, что первостепенно важно для детей, пожилых людей и пациентов, практикующих медикаментозное лечение сразу нескольких заболеваний.
Транквилизаторы неэффективны в лечении голосов в голове, их применяют в редких случаях для того, чтобы больной мог спокойно заснуть. Таблетки снимают страх, напряжение, нормализуют тонус мышц, устраняют суицидальные мысли. Чаще других назначают Сибазон, Грандаксин, Седуксен и Гидазепам (дневной транквилизатор).
Для снятия тревоги, психомоторного возбуждения, страха, бессонницы, сопутствующих слуховым галлюцинациям, используют антидепрессанты: Пароксетин, Амитриптилин, Тианептин, Циталопрам.
Медикаментами невозможно заменить когнитивную терапию, освоение техник отвлечения и самоанализ. Их назначают на определенный период, чтобы дать человеку возможность отдохнуть и начать использовать другие методы борьбы в комплексе.
